心理師：近兩年在工作實務現場，發現自殘的小學生越來越多

「媽媽，你死了，我也會死！」

「媽媽，我愛死你了！」

「媽媽，你愛不愛我？」

「媽媽，你偷偷告訴我，你是不是全世界最愛我了？」

這是我國小二年級小女兒照三餐問我的話，我覺得有點恐怖，我跟我妹妹說她外甥女每天這樣跟我說。我妹妹告誡我，「姐，妳要好好教，不然她長大後會變成恐怖情人！」我也常常告誡我老公：「老公，你要好好的對待你的小女兒，不然她的伴侶會一直打電話跟你求救的！」

昨天晚上和大女兒大吵一架，原因是我叫大女兒看一本關於「世界歷史」的書，她極力反抗，她說：「每次我看不到十分鐘，心情就會不好。」我為了她未來上國中的歷史學習著想，強迫她閱讀，她大吼：「若我叫你漫畫，做你沒興趣的事，你有辦法做到嗎？」瞬間我回答不出來。和大女兒大吵架後，我默默地跟小女兒說：「妹妹，我陪妳玩Switch」，小女兒突然把手放在胸口，有一種站不穩的感覺，另一隻手在準備她的Switch和電視，我看小女兒一直把手放在胸口，內心實在困惑，我忍不住問小女兒：

「妳怎麼了？」我問。

「我覺得好高興媽媽要陪我玩switch！」 妹妹說。

我當下有一種被雷打到的感覺！我無法想像我陪我小女兒，做一件我不喜歡的事（打電動），竟然引發她這麼大的情緒反應？

心理師媽媽我不改專業本色，立馬教小女兒情緒辨識說：「妹妹，你把手放在胸口（心臟），是不是心跳加速？」「你這個心跳加速的感覺，是興奮的感覺，因為你很開心媽媽要陪妳玩。」我如大夢初醒般開始思考，我該怎麼回應我的小女兒？她之前情緒很激動時，如自覺畫圖很醜就把圖畫紙用橡皮擦擦爛，孩子承受不住她自己的挫折感和對自己生氣，開始自殘打自己，把自己搞爛……我深切地反省後，決定第一招是「放下手機，立地成佛」，好好地陪伴她玩Switch，陪伴她做她喜歡的事。

近兩年在工作實務現場，發現自殘的小學生越來越多

讓我印象最深刻的是，一群同校小學生在自殘，大部分的學生會說「無聊、好奇、好玩、模仿」，深入小學生自殘現象的調查和輔導，發現孩子之中有一個主要模仿的人（模仿源），繼續詢問模仿源時，孩子會說出另一個模仿源，是某國中的學姐（長），是某一個社團看到有人割手，是同學說心情不好割手很舒壓，是某天看到一張自殘照，各家媒體的報導來看，目前兒童青少年自殘的現象普遍的存在，造成家長和社會恐慌。

過去，自殘行為是一種隱秘的行為，治療的核心情緒是憤怒和羞愧，但是自殘行為現在被孩子轉譯成一種「模仿流行」行為，透過自殘模仿得到認同，被看到外顯傷口同時可以看到內心傷口（不管內心傷口大小），好像用美工刀在刷（割）皮膚是一種確認自己存在，自己還有感覺的方式。孩子透過自殘模仿學到情緒舒壓方式，我們要問，哪些孩子會繼續自殘模仿？傷口越劃越大？哪些會停止自殘模仿？

在教育現場，一個又一個用自殘來呼救吶喊的孩子，可能真的沒辦法，沒大人和孩子討論「他的感覺」，「他的情緒」，他整天看著手機螢幕和同學討論螢幕裡面的事，孩子在同儕和網路世界接觸到自殘的說法、畫面、行為，以為只有自殘這個方法能解決內心痛苦的感覺。

孩子自殘的原因是什麼？

密蘇里大學心理學科學教授阿曼達•羅斯（Amanda Rose）認為，自我傷害模仿/傳染（self-harming contagious）行為歸咎於「共同反思」（co-rumination），即問題和消極思想的共享。

她和其他研究人員發現，特別是在少女中，共同反思會損害心理健康。隨著時間的流逝，朋友們在討論自己的痛苦時會更加親近，而他們的抑鬱和焦慮症狀也會增加。她認為，負面情緒可能具有傳染性，因為共同反思使人們沉迷於自己的痛苦，而讓問題顯得更大且更難解決。這種傳染效應似乎是通過兩種方式發生的：當孩子尋求更多的連結時，他們容易變得更沮喪，但是在他們互相尋求連結時，他們的「共同思考」行為卻加劇了這種情況（Amand，2015）。

實務上，我看到國小家長被學校通知孩子在校自殘，狀況和報紙上描述「一名國小畢業班的家長，接到老師通知才知道成績一向名列前茅、樂觀活潑的孩子，竟在同儕的刺激下一起自殘，讓家長震驚、難過，現在除了上課時間，其他時間都緊盯著孩子」相同，這時家長或老師要做的不是「緊盯孩子」，而該成為孩子一起「共同反思」的對象，透過與孩子真實的對話和互動進入孩子的世界和網絡。

孩子對死亡的感覺感到好奇，哪個人對死亡的感覺不感到好奇？我們是否和孩子聊過死亡？還是連大人都不敢談？或是以為孩子怎麼會有「自己的感覺？」不管是「無聊、好奇、快樂、悲傷、憤怒等」，大人得引導孩子認識自己的感覺和情緒，關鍵的情感教育，需要更多與孩子的真實互動和對話，且貼近孩子的情緒生活經驗。

我看到幾個國小國中女孩開始自殘的原因除了模仿因素，是「被喜歡的人拒絕」、「追求喜歡的人失敗」，哪個大人不知道「被喜歡的人拒絕」的感覺是什麼？我們能走近孩子，和孩子分享感覺及教孩子認識自己的感覺嗎？

老師和家長，可以多做些什麼？

對家長而言，我想第一步驟——可能是最簡單也最困難的——是「放下手機」，接下來是「看看孩子在做什麼」，然後開啟一個話題，進入對話。

對老師而言，當發現孩子自殘時除了和孩子對話，關心孩子的功課、同儕、家人等，重要的是關心孩子的感覺，特別是孤獨的感覺，同時多問一句：「你是學誰自殘的？你知道還有其他的同學在自殘嗎？在班上有嗎？在網路、臉書、IG你有看到和聽到嗎？」請學校找出自殘模仿源（學生），分析自殘模仿源學生造成同儕模仿的影響因素（如長的漂亮，很多人追或功課好等吸引模仿因素），不閃躲不逃避不害怕和孩子真實的談論關於生命。

對於已經在自殘，或自殘比較嚴重的孩子，請留意孩子本身的生理脆弱性因素和精神病理因素，以及社會心理（如自殘模仿等）相關因素，並尋求專業的協助。

近期我到自殘互助相關社團臥底，感到心很累，也感到被催眠（像是「自殘是個舒壓的好方法，我當你家人陪你自殘」等等的說法），入團時，我其實蠻害怕遇到我治療的人。

曾經有個我的國中女孩個案，她的學校輔導主任打電話給我，告訴我有陌生的網友打電話到學校輔導室，告知女孩在網路臉書社團放她的自殘照後被網友取笑不是真的想死，女孩突然消失，關心她的網友很擔心她受到網路留言剌激，真的自殺，熱心地打電話給學校。我搜尋女孩放自殘照的臉書社團，發現我竟然和她在同一個社團！

我感到晴天霹靂！原來我和個案竟然這麼近！我可能曾滑過她發的文！我看到在很白很白的浴室裡的有一隻手下垂擺放，她讓她自殘的傷口的血往地下滴，往下滴。

對我而言，最觸目驚心的不是她的傷口，不是她的血，是她在臉書大頭照下，寫著「oo國中，ooo（她的真實姓名）！她用了她的真名！這是孩子的天真和單純！她還沒完全隱藏和封閉她的傷，不管是自殘的傷，還是內心的傷（和感覺），這是她唯一留下的線索，她還有一絲絲相信世界，她還想相信有人（父母、老師、同學、網友、社會）會發現，有人會安慰她，有人會陪她，有人會救她！